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来适可 氟伐他汀钠胶囊 40mg*7粒 降血脂

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更新: 2020-08-24
 
 
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 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称:氟伐他汀钠胶囊
商品名称:来适可
英文名称:Fluvastatin Sodium Capsules
汉语拼音:Fufatatingna Jiaonang

【成 份】 本品主要成份为氟伐他汀钠。其化学名称为::[R,S-(E)]-(±)-7-[3-(4-氟苯基)-1-(1-甲基乙基)-1氢-吲哚-2-基]-3,5-二羟-6-庚酸钠。

【性 状】 本品为胶囊剂,内容物为类白色至微黄色颗粒状粉末。

【适 应 症】 用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredrickson lla 和llb型)。

【规 格】 20mg,40mg

【用法用量】 在开始本品治疗前及治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食。
常规剂量:推荐剂量为20或40毫克,每日一次,晚餐时或睡前吞服。要根据个体对药物和饮食治疗的反映以及公认的治疗指南来调整剂量。胆固醇极高或对药物反映不佳者,可增加剂量至40毫克每日两次。给药后,四周内达到最大降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用。长期服用持续有效。
肾功能不全患者的剂量:由于本品几乎完全由肝脏清楚,仅有不到6%的药物进入尿液,因此,对轻至中度肾功能不全的患者不必调整计量。严重肾功能不全的患者不能用本品治疗。

【不良反应】
根据其发生率对不良反应进行排列(表1),发生率定义如下:非常罕见(>=1/10);常见(>=1/100 , <1/10);不常见(>=1/1000 , <1/100);罕见(>=1/10000,<1/1000);以及非常罕见(<1/10000),包括个例报告。在每一发生率组内,将不良反应按严重程度降序排列。
最常见药物不良反应为轻微的胃肠道症状,失眠和头痛。
表1:
血液及淋巴系统疾病
非常罕见:血小板减少
免疫系统疾病
非常罕见:过敏性反应
精神疾病
常见:失眠
神经系统疾病
常见:头痛
非常罕见:与高脂血症有关的感觉异常,感知迟钝,感觉减退。
血管性疾病
非常罕见:血管炎
胃肠道疾病
常见:腹泻、腹痛及恶心
非常罕见:胰腺炎
肝胆疾病
非常罕见:肝炎
皮肤和皮下组织疾病
罕见:过敏性反应如皮疹、荨麻疹
非常罕见:其他皮肤反应(如湿疹、皮炎、疱疹)、面部水肿以及血管性水肿
肌肉骨骼以及结缔组织疾病
罕见:肌痛、肌无力以及肌病
非常罕见:横纹肌溶解、肌炎、红斑狼疮痒反应

实验室检查异常
和其他HMG-CoA还原酶抑制剂及降脂药物一样,使用氟伐他汀可能出现肝功能的生化检查异常。少数患者(102%)转氨酶超过正常值上线3倍。极少数患者(0.3%-1.0%)的肌酸激酶(CK)超过正常上限值的5倍。

【禁 忌】

1.已知对氟伐他汀或药物的其他任何成分过敏的患者。
2.活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高的患者。
3.怀孕和哺乳期妇女以及未采取可靠避孕措施的育龄妇女。
4.严重肾功能不全的患者。

【注意事项】

肝功能
和其他降低胆固醇的药物一样,要在开始服用氟伐他汀之前及治疗期间定期检查肝功能。如果谷丙转氨酶(AST)或谷草转氨酶(ALT)持续升高大于正常高限的3倍或以上,必须停药。有个别关于可能是药物一发起肝炎的报告。停药后可缓解。
慎用于有肝病史或大量饮酒的患者。
骨骼肌功能
服用其他HMG-CoA还原酶抑制剂的患者有发生肌病(包括肌炎和横纹肌溶解症)的报告。
使用氟伐他汀钠很少有肌病的报道,肌炎和横纹肌溶解的报道极为罕见。如出现不明原因的肌肉疼痛,触痛或无力合并磷酸肌酸肌(CPK) 水平显著升高,要考虑为肌病,肌炎或横纹肌溶解。一次应该告知患者出现上述情况要立即报告,特别是伴有无力或发热。无论是否确诊出现肌肉相关疾病,只要CK水平显著升高(超过正常上限5倍),则应停止氟伐他汀治疗。
肌酸激酶的测定
目前在使用他汀类药物的患者中,在无相关症状的情况下没有证据显示需要常规检测血浆肌酸激酶或其他肌肉相关酶类。如果测定肌酸激酶,应该避免剧烈运动或者存在任何可以的引起CK升高的其他情况,否则难以解释和分析。
治疗前
和其他他汀类药物一样,氟伐他汀应该慎用于具有横纹肌溶解及其并发症的易患人群。在下列情况下,使用前要测定肌酸激酶水平:
—肾脏损伤;
—甲状腺功能地下;
—遗传性肌病的家族史或个人史;
—既往使用他汀或贝特类药物的肌毒性史;
—酗酒;
—高龄患者()70岁),根据是否存在其他的横纹肌溶解的易患因素判断是都需要测定。
在此情况下,医生需要评估治疗的风险和相关的效益,并进行临床监测。如果CK水平在基线时显著升高(超过正常上限的5倍),不应开始治疗。
治疗过程中
如果在接受氟伐他汀治疗的患者中出现肌肉相关的症状如疼痛、无力或痉挛,应该测定其CK水平,如果CK水平显著升高(超过正常上限的5倍),应该停止治疗。
如果症状缓解,CK水平恢复正常,可以考虑在密切监测下重新使用最低剂量氟伐他汀或其他他汀类药物。
有报道他汀类药物在联合使用免疫抑制药物(包括环孢素),贝特类药物,烟酸或红霉素时,发生肌病的危险性增加。但是在临床试验中,氟伐他汀和烟酸、贝特类药物或环孢素得合用没有观察到这种现象。上市后监测发现个别病例出现氟伐他汀与环孢素或氟伐他汀与秋水仙素联合用药后出现肌病。本品在这类患者中应该慎重使用(见【药物相互作用】)。
同合子家族性高胆固醇血症
对于这种罕见情况,氟伐他汀无临床应用的数据。
对驾驶和使用机器的影响
无相关数据

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠:由于HMG-辅酶A还原酶抑制剂减少胆固醇的合成,并且可能使某些生物活性的胆固醇衍生物合成减少,若妊娠或哺乳妇女服用则可能对胎儿或婴儿有害。因此,本品禁用于妊娠妇女。也禁用于未采用可靠避孕措施的育龄妇女。治疗期间如怀孕,必须停用本品。
哺乳:哺乳期妇女禁用本品。

【儿童用药】 由于在18岁以下年龄组缺乏使用氟伐他汀的临床经验,18岁以下患者不推荐使用本品。

【老年用药】 临床研究已证明65岁以上或以下的患者服用本品均为有效的和可耐受的。在老年患者(>65岁)中疗效增强,耐受性没有降低,因此不需要调整剂量。

【贮 藏】 25℃以下贮存。

【包 装】 双铝包装, 7粒/板,1板/盒,2板/盒,4板/盒。

【有 效 期】 36个月。

【批准文号】 20mg:国药准字:H20010517
40mg:国药准字:H20010518

【生产企业】 北京诺华制药有限公司
地址:深圳市南山区科技中三路一号海王银河科技大厦 客服电话:400-803-6136 备案号:粤ICP备18151375号
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